Статьи | На главную

Проекторы зрительных знаков

Балагута М.Г
ООО “Фирма “ОЛИС”, С-Петербург

Продолжая серию статей, призванных помочь выбору необходимого офтальмологического оборудования для оснащения оптометрического кабинета, считаем целесообразным остановиться на группе приборов, именуемой “Проекторы знаков”.

Главной проблемой врача-оптометриста, несомненно, остается назначение средств коррекции зрения. Служащие для этой цели проекторы знаков прочно вошли в обиход и широко используются как для исследования зрительных функций, так и для назначения средств коррекции при любой аметропии, в том числе при астигматизме. При этом реализуются самые разнообразные методики исследования.

Выбор проекторов знаков достаточно широк, поэтому считаем целесообразным сделать краткий обзор основных моделей.

В настоящее время проекторы зрительных знаков выпускаются многими зарубежными фирмами: ”Topcon”, ”Inami”, ”Hoya”, ”Nidek”, ”Shin-Nippon”, ”Takagi”, ”Tomey” (Япония); ”Carl Zeiss” (Германия), ”Essilor” (Франция), ”Mentor” (США) и другими.

В зависимости от способа управления сменой тест-объектов различают проекторы с ручным и дистанционным управлением. Примером проекторов знаков с ручным управлением могут служить: мод. СР-4 фирмы ”Topcon”, мод. ”Standart P-O-C” фирмы ”Leica/Reichert”.

Однако наибольшее распространение получили проекторы с дистанционным управлением: мод. АСР-6Е, АСР-7, АСР-4, АСР-7М фирмы ”Topcon”, мод. SCP-660 фирмы ”Nidek”, мод. ”Selectra P-O-C” фирмы ”Leica/Reichert”, мод. SZP 250 фирма ”Carl Zeiss” мод. СР-30 и мод. СР-40 фирмы ”Shin-Nippon

Несомненно, проекторы с дистанционным управлением обладают большими функциональными возможностями, а их эргономические свойства несравненно превосходят ручные приборы. Они увеличивают свободу действий обслуживающего персонала, повышают удобство работы с прибором.

Приборы с дистанционным управлением делятся на два класса:

  • Проекторы, у которых смена кадров осуществляется простым клавишным переключателем, обычно позволяющим вращать револьверный диск с тест-объектами, вводить диафрагмирующие маски, поворачивать стигматический тест-объект по и против часовой стрелки, выбирать необходимое положение маскирующей оправы. Выбор необходимого тест-объекта при этом производится нажатием клавиши до тех пор, пока на экране появится тест-объект определенного вида и соответствующий требуемой остроте зрения;
  • Более сложными приборами являются проекторы с дистанционным управлением в виде пульта с клавишами, настольного или ручного типа, позволяющие осуществлять произвольныйвыбор тест-объектов.

При разработке пультов используются последние достижения вычислительной техники, благодаря чему удалось сконструировать пульты сравнительно небольших габаритов, а также создавать приборы с заданной программой исследования.

В последних моделях проекторов знаков - мод. АСР-7Е, АСР-7ЕМ, АСР-7R фирмы ”Topcon” - смена тест-объектов, введение самых разнообразных масок осуществляется с помощью пульта управления СР-30 и мод. СР-40 фирмы ”Shin-Nippon” с программным обеспечением. Вышеназванные модели проекторов знаков комплектуются компьютерной системой ”Compu Vision CV-2000”

Проектор знаков является составной частью любого офтальмологического комбайна: ОАП-250, ОАР-211/311, ОАР 312 (фирма Carl Zeiss, Германия); UN-30 (фирма Takagi, Япония); IS-80 (фирма Topcon, Япония); AOS-1200 (фирма Nidek, Япония) и др. При этом управление прибором осуществляется от общего пульта комбайна.

Разработчики современных проекторов знаков предлагают самые разнообразные способы расположения их в глазном кабинете – они могут помещаться на столе, крепиться на кронштейне к стене или на стойке на полу. При этом часто один и тот же прибор предусматривает все варианты его размещения. Обращаем Ваше внимание на то, что перед покупкой прибора следует заранее обдумать, каким образом наиболее рационально его разместить в Вашем кабинете.

В таблице 1 представлены основные характеристики некоторых моделей проекторов знаков.

Таблица 1

Мод.

Фирма, страна

Расстояние проекции, м

Кол-во проецируемых кадров

Увеличение на расстоянии 5 м, крат

Способ управления

Габариты, мм

Масса, кг

АСР-6Е

Topcon, Япония

3 – 6,1

30

30

Дистанционный

   

АСР-7

Topcon, Япония

3 – 6,1

30

30

Дистанционный

   

АСР-7М

Topcon, Япония

3 – 6,1

30

30

Дистанционный
(без прогр)

196х292х237

6

АСР-7Е

Topcon, Япония

3 – 6,1

30

30

Дистанционный
(c прогр)

196х292х237

6

АСР-EM

Topcon, Япония

3 – 6,1

30

30

Дистанционный
(c прогр)

   

АСР-7R

Topcon, Япония

3 – 6,1

30

30

Дистанционный
(c прогр)

 

 

 

АСР-4

Topcon, Япония

3 – 6

-

24

Дистанционный

176х353х249

6

СР-4

Topcon, Япония

3 – 6

-

24

Ручной

176х353х249

5,5

SCP-660

Nidek,

Япония

2,9 – 6,1

26

-

Дистанционный

Selectra

P-O-C

Leica/Reichert, Германия

2,4 – 6,1

25

-

Дистанционный
(c возможностью программного тестирования)

197х219х173

6,1

L-4800

Inami, Япония

3 – 6

24

35

Дистанционный

200х325х195

4,5

Robochart

HCP 710

Hoya, Япония

2,9 – 6,1

16

 

Дистанционный
(непрограммир. без масок и фильтров)

340х220х280

6,5

HCP 711

 

2,9 – 6,1

16

 

Дистанционный
(программир. без масок и фильтров)

340х220х280

6,5

HCP 720

 

2,9 – 6,1

16

 

Дистанционный
(непрограммир. с масками и фильтрами)

340х220х280

6,5

HCP 721

 

2,9 – 6,1

16

 

Дистанционный
(программир. с масками и фильтрами)

340х220х280

6,5

SZP-250

Carl Zeiss, Германия

 

 

 

Дистанционный

 

 

СР-30

Shin-Nippon, Япония

2 – 7

 

21

Дистанционный

210х380х190

4,7

СР-40

Shin-Nippon, Япония

2,9 – 6,1

 

30

Дистанционный

330х210х190

4,6

 

Современные проекторы знаков характеризуются большим разнообразием тест-объектов. Для исследования остроты зрения каждый прибор имеет три- четыре вида тест-объектов. Например, в модель АСР-7 (разные модификации АСР-7Е, АСР-7М, АСР-7ЕМ, АСР-7R) включены: кольца Ландольта, цифры, буквы, знаки Снеллена, детские картинки. При этом диапазон измерения остроты зрения в зависимости от предлагаемого тест-объекта представлен в таблице 2.

Таблица 2

Диапазон остроты зрения для различных видов оптотипов группы знаков АСР-7 (фирма Topcon, Япония)

Обозначение типа диска с тестами

Диапазон определения остроты зрения для разных тест-объектов

Кольцо Ландольта

Детские картинки

Цифры

Знаки Снеллена

Буквы

F

0,05¸ 2,0

0,1 ¸ 1,0

0,1 ¸ 1,5

0,1 ¸ 1,5

-

А

-

0,1 ¸ 1,0

0,1 ¸ 1,5

0,1 ¸ 1,5

0,05 ¸ 2,0

С

0,2 ¸ 1,25

0,1 ¸ 1,0

-

-

0,05 ¸ 2,0

Мы видим, что диапазон измерения остроты зрения при использовании колец Ландольта и буквенных обозначений достаточно широк 0,05 ¸ 2,0! Это достигается высоким качеством изготовления тест-объектов. Подтверждением этого служит и факт увеличения количества тест-объектов на одном диске - в некоторых моделях число их доходит до 30! (см. табл. 1), что требует очень малых размеров тест-объектов.

Кроме этого, используется большое количество специальных тестов для проведения исследования астигматизма, а также различных нарушений бинокулярного зрения и стереозрения: лучистая фигура, четырехточечный тест, красно-зеленый, поляризационный стереотест и др. Нередко проекторы имеют сменные диски с различными типами и комбинациями знаков.

Для удобства работы врача проекторы часто снабжены горизонтальными и вертикальными масками для быстрого предъявления нужной строки, столбца или даже отдельного знака.

Таблица 3 представлена для оценки скорости смены масок и скорости выбора теста в различных моделях проекторов.

Таблица 3.

Фирма,

страна

Модель

Скорость смены кадра, кадр/сек

Скорость смены масок, кадр/сек

Topcon, Япония

СР-4
АСР-4
АСР-6Е
АСР-7
АСР-7М
АСР-7Е
АСР-7ЕМ

1
1
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2

1
1
0,3
0,2
0,2
0,2
0,2

Nidek,Япония

SCP-660

0,3

-

Inami, Япония

L-4800

0,2

0,3

Hoya, Япония

Robochart
НСР-710
НСР-711
НСР-720
НСР-721

 
0,5
0,5
0,5
0,5

 
-
-
-
-

 

Хотелось бы в качестве типового примера разнообразия функционального исполнения несколько подробнее остановиться на проекторах знаков ”Robochart” фирмы ”Hoya”, Япония. В настоящее время изготавливаются 4 модели этой группы приборов:

  • НСР-710 - непрограммируемая модель без масок и фильтра,
  • НСР-711 - программируемая модель без масок и фильтра,
  • НСР-720 - непрограммируемая модель с масками и фильтрами,
  • НСР-721 - программируемая модель с масками и фильтрами.

При этом поставляются испытательные таблицы 6 типов:

  • Тип А – японские символы, кольца Ландольта, циферблаты часов
  • Тип В – буквы алфавита, картинки, фиксированные точки поля
  • Тип С – цифры, картинки, фиксированные точки поля
  • Тип D – буквы алфавита, кольца Ландольта, циферблаты часов
  • Тип Е – таблицы Снеллена, картинки, фиксированные точки поля
  • Тип F - цифры, кольца Ландольта, фиксированные точки поля.

Стоимость вышеописанных проекторов знаков лежит в интервале примерно 2000 - 5000 $. Разброс цен определяется как техническими характеристиками приборов, так и их функциональными возможностями, которые в свою очередь определяются полнотой комплектации. Кроме того, играет роль престижность торговой марки зарубежной фирмы-производителя, а также число посредников на российском рынке офтальмологической техники.

Что касается отечественных проекторов, то они в России в настоящее время не производятся, несмотря на то, что предпосылки к этому были заложены еще в 80-х годах. Тогда Загорским оптико-механическим заводом был разработан и в малой серии выпускался первый российский проектор знаков ПЗ. Несомненно, по своим оптическим характеристикам это был хороший прибор. Специально созданный для него светосильный и высокоразрешающий объектив обеспечивал высокое качество и контраст испытательных знаков. Возможность предъявления испытательных знаков разного вида и в большом количестве, расположенных на трех сменных кассетах, обеспечивала проверку не только остроты зрения, но и других значимых зрительных функций. Смена тест-объектов и поворот знаков осуществлялись вручную. Введенная в ход лучей призма Пехана позволяла осуществлять поворот любого их предъявляемых испытательных знаков, что препятствовало их запоминанию. Смена тест-объектов и поворот знаков осуществлялись вручную. В дальнейшем на базе ПЗ был создан проектор знаков с дистанционным управлением ПЗ-2Д К сожалению, пульт управления был чрезвычайно громоздким (габариты, мм – 290х260х190, масса, кг – 4) и не отвечал уже современным эргономическим требованиям. К тому же, оригинальный пятилинзовый объектив и призма Пехана делали прибор достаточно дорогим.

Для снижения стоимости проекторов знаков было решено использовать объективы диапроекторов, выпускаемых в то время в большом количестве. Несмотря на некоторое снижение качества проецирования это решение позволило разработать сравнительно недорогую модель проектора ПЗ с ручным управлением, а затем ПЗ-МД - с дистанционным управлением. Прибор был создан к 1991 г. в ЦКБ “Пеленг” Белорусского оптико-механического объединения (конструктор Равин Н.Я.). а затем освоен в серии Рогачевским заводом “Диапроектор”. С позиций сегодняшнего дня видно, что чрезвычайно важным оказалось проведение успешных технических и медицинских испытаний ПЗ-МД в 1991 г. на базе российских организаций и до развала СССР.

В новой оптической схеме прибора использование недорогого, серийно выпускаемого объектива, исключение призмы Пехана значительно снизило стоимость прибора, а установленное зеркало обеспечило излом оптической оси, что уменьшило его габариты.

Тестовый диск содержит буквы, кольца Ландольта и детские картинки. Кроме этого, диск содержит дуохромный тест, а также тесты для исследования астигматизма (лучистая фигура, “стрела” Раубичека, и фигура креста), бинокулярного зрения (четырехточечный тест) и гетерофории (тест Шобера

Предъявление необходимого испытательного теста осуществляется с помощью пульта дистанционного управления. Прибор с начала 90-х годов до настоящего времени выпускается серийно и пользуется заслуженной популярностью у оптометристов и врачей-офтальмологов.

Стоимость приборов на российском рынке у различных посредников составляет 350 – 450 $, что при достаточной надежности прибора обеспечило его широкое распространение по всей территории России в глазных кабинетах различного ранга. При эксплуатации ПЗ-МД следует иметь ввиду, что в нем отсутствует вентилятор обдува источника света, что требует периодического выключения прибора для его охлаждения.

После ПЗ-МД были разработаны и в опытной партии были выпущены проекторы знаков ПЗ-ИК с беспроводным дистанционным пультом управления, а также не имеющие аналогов за рубежом проектор знаков ПЗ-ЧКХ. Последний позволял офтальмологу записывать частотно-контрастные характеристики глаза и фиксировать, в частности, ранние проявления глаукомы.

Ознакомиться с некоторыми образцами проекторов знаков, а также их проспектами можно в учебно-демонстрационном кабинете Санкт-Петербургского медико-технического колледжа (тел. 812-113-09-95).

В заключение следует отметить большую роль как в разработке отечественных моделей проекторов знаков, включая ПЗ, ПЗ-2Д, ПЗ-М, ПЗ-МД, ПЗ-ИК, и их внедрении в массовую практику офтальмологов и оптометристов сыграли руководитель лаборатории офтальмоэргономики и оптометрии МНИИ ГБ им. Гельмгольца, профессор Розенблюм Ю.З., а также Л.В.Кривошапова - ведущий инженер лаборатории “Оптика глаза” Государственного оптического института им. С.И.Вавилова.

Статьи / На главную